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本文整理自UnHerd网站（https://unherd.com/）于2024年5月2日发表的一篇著作，原文题目为“The Alzheimer’s industry Sufferers are paying over the odds — but do the treatments work?”，作家为Margaret McCartney和Deborah Cohen。 在伦敦一个绿树成荫的郊区，有一家详细的小诊所，宣称能束缚医药行业数十年、花消数十亿好意思元皆难以束缚的问题：逆转早期（AD）的领略智商着落。这家小诊所的主义者Andrew Greenland博士，是英国国度医疗卫生管事系统（NHS）急诊医学的别称参谋人。 该诊所推出了一项疗法，名为Bredesen疗法，示意能让患者在六个月内看到疗效。该诊所的网站宣传称：“为保管扶持后果并防护领略智商进一步着落，参与者应将该疗法视为一种长期扶持名堂”。虽然，这种“遗址疗法”并未低廉，患者在头三次扶持中需支付近3000英镑（约合东说念主民币27129元），稀奇斟酌费为475英镑。 Bredesen疗法的称号来源于Dale Bredesen博士，动作加州大学洛杉矶分校的分子和医学药理学教诲，他示意还是笃定了阿尔茨海默病 36种\"诱因\"，并能以\"精确医学的形状\"单刀直入。 当今，全英国有21家中心提供Bredesen疗法过火访佛的扶持有缠绵，斟酌用度高达6000英镑。其中两个中心示意还是“爆满”：耐劳的患者过火家属紧急念念找到有用的扶持要害。 然则，英国阿尔茨海默病协会示意，该疗法“莫得科学依据”；在加拿大，该疗法被状貌为“提供了失实但愿”；在各样医学期刊中，许多学者们合计该疗法的使用和本质存在伦理问题。 1 禁受扶持的患者情况 Deborah在49岁时被会诊出轻度领略鄙俗（MCI），并被禀报改日可能会发展为阿尔茨海默病。比年来，她难以鉴别东说念主，也很难组织话语。家东说念主在发现Bredesen疗法后，为Deborah报名干预了扶持。她被条目每天选拔植物性饮食，险些不吃红肉，而且要进行无数剧烈通顺。在扶持后，Deborah示意：“一霎之间，大脑开动清亮职责，就像灯又亮了相同。” 但轻度领略鄙俗（MCI）与拘束症不同，MCI是显着追想鄙俗，但不影响其他功能。英国阿尔茨海默病商酌中心示意，每年约有十分之一的MCI患者会发展为拘束症。然则，有一半的东说念主会保管原样或收复平常。追想问题可能由多样成分触发：抑郁、懆急、维生素阑珊、甲状腺疾病，也可能是药物所致。不外，访佛于Deborah的案例已被用作Bredesen疗法显效的把柄。 另一个把柄来自Bredesen的“零号病东说念主”。该患者曾对我方的症状和预后终点颓丧，一度念念适度生命。然则，在奉命该疗法三个月后，她示意我方有了排山压卵的变化。“我在家里跑来跑去，反复说‘我找回了大脑，我找回了大脑’，确切无妄之福”。Bredesen合计这足以讲解疗法的有用性，他在2014年发表的一篇论文中对这位患者的案例进行了报说念。 当有东说念主写信给Bredesen博士，说他被东说念主称为“庸医”时，他发送了这份病例发扬以过火他磋论说文。他强调我方从最负着名的机构得回了医学经历，在闻明的诺贝尔奖获奖实验室职责过，并发表了超230篇同业评审论文。 但根据伦敦大学洛杉矶分校老年神经病学教诲Rob Howard的说法，Bredesen的办法多基于劣质把柄，莫得一个感性的医疗从业者会合计这些能解救该疗法的后果。他示意“Bredesen疗法莫得任何值得谋划的数据”。 事实上，Bredesen博士所提供的商酌材料，也突显了论文发表和传播存在的问题。他发送了三项商酌的结合，这些商酌为“据说发扬”，即最不可靠的把柄状貌。另一篇论文提到了“trial（稽察）”，诊所宣称“84%的患者病情有所好转”，但实质上，这篇发表在《Journal of Alzheimer’s Disease》上的论文并不可讲解该疗法有用。商酌纳入的25名患者中，有的是拘束症，有的仅仅MCI，跟着时间的推移，许多MCI患者也会改善。 2 数百篇论文足以评释有用吗？ 由于该疗法同期选拔了多种搅扰顺次，即使看到了确凿的改善，咱们也无法知说念是浅易的行为建议起了作用（早睡；多吃植物性饮食；每周一语气六天考验45分钟），照旧草药补充剂、大脑纯熟、“肠说念愈引诱养素和消化酶解救”有用，某些患者还使用了纳曲酮（一种用于扶持阿片类药物成瘾和乙醇依赖的药物）。 Bredesen的论断是“通过个体化的精确医疗，有可能逆转早期拘束症患者的领略智商着落”。然则，得出这一论断令东说念主恐慌，因为从商酌想象来看还无法说明这一论断。 与此同期，Bredesen将230篇磋论说文放进了简历中，将其动作疗法有用的把柄，在宇宙鸿沟内激动开设诊所。问题是，Bredesen的许多著作发表在“洗劫性期刊“（即出书商收取版面费，但不作念同业评审或裁剪审核）。 有东说念主曾向告白尺度局（ASA）反馈了著作开首说起的阿谁诊所的宣传，告白尺度局原意应该对这些宣传进行修改，并将投诉转给了合规小组。然则，6个月后，该诊所的网站仍称他们不错 \"逆转早期阿尔茨海默病的领略功能着落\"。 有东说念主也向医师监管机构建议担忧，即有医师在向劣势患者群体进行失实宣传。委员会隔断进行探望，称\"莫得任何信息标明该医师提供的扶持对患者组成危机\"或\"患者安全受到要挟\"。他们还说：\"从所提供的信息来看，并莫得显着迹象标明该医师在扶持过火提供的管事方面专诚不憨厚\"。 虽然，在医学限度，仍有许多东说念主在开展阿尔茨海默病干系的科研职责。有商酌者示意，咱们应该用一种更全面的要害来商酌阿尔茨海默病，而不是专注于个别表面，她示意：“这些诊所试图将总共可能的假定，以及还是存在了几个世纪的合理表面全部合在通盘，动作一个神奇的驻扎包。一些合理的东西和一些投契的东西混在了通盘。” 关于阿尔茨海默病，还莫得灵丹仙丹，咱们应该憨厚濒临，并抓续开展高质地的商酌。 著作整理自：https://unherd.com/2024/05/the-alzheimers-industry/ |
